Общие сведения
Эндометриоз является одним из самых загадочных заболеваний в гинекологии. Он представляет собой состояние, при котором клетки слизистой оболочки матки мигрируют из своего нормального расположения за пределы полости матки. Несмотря на то что эндометриома послеоперационного рубца встречается реже, наиболее часто поражается кишечник, мочевой пузырь и послеоперационные рубцы. Истинные причины эндометриоза неизвестны, существуют лишь теории развития данной патологии.
Причины возникновения эндометриоза послеоперационных рубцов
Данный вид эндометриоза встречается после перенесенной операции, а именно Кесарева сечения. Во время операции клетки эндометрия могут попадать в операционную рану. При определенных условиях, под действием женских половых гормонов, они продолжают там функционировать. Это проявляется в «микроменструациях», приводящих к постепенному росту эндометриоидного инфильтрата.
Клинические проявления
Первые клинические проявления, носящие затем цикличный характер, чаще всего появляются не ранее, чем через полгода после операции. Это время нужно для восстановления менструального цикла. Перед или во время менструаций появляются боли в области послеоперационного рубца, усиливающиеся с каждым последующим циклом. Образование также имеет склонность к постепенному увеличению. У определённой части пациенток из-за хронической кровопотери во время менструаций может возникнуть состояние малокровия. Клинически это проявляется нарастающей слабостью, бледностью или желтушностью кожных покровов и слизистых оболочек. Также проявляются головокружение, утомляемость, сонливость и раздражительность.
Диагностика
Несмотря на, казалось бы, явную клиническую картину, эндометриоз послеоперационного рубца вызывает некоторые сложности в диагностике. Его часто путают с инфильтратами послеоперационных ран, абсцессами и опухолями мягких тканей. Для подтверждения диагноза необходимо использовать инструментальные методы диагностики. Это такие методы как УЗИ, МРТ и в некоторых случаях пункция с последующим морфологическим исследованием.
Общие сведения
Эндометриоз является одним из самых загадочных заболеваний в гинекологии. Представляется собой состояние, при котором клетки слизистой оболочки матки мигрируют из своего нормального расположения за пределы полости матки. При этом наиболее часто поражается кишечник, мочевой пузырь и послеоперационные рубцы. Истинные причины эндометриоза неизвестны, существуют лишь теории развития данной патологии.
Причины возникновения эндометриоза послеоперационных рубцов
Данный вид эндометриоза встречается после перенесенной операции, а именно Кесарева сечения. Во время операции клетки эндометрия могут попадать в операционную рану и при определенных условиях под действием женских половых гормонов продолжать там функционировать. Это проявляется в «микроменструациях», приводящих к постепенному росту эндометриоидного инфильтрата.
Клинические проявления
Первые клинические проявления, носящие затем цикличный характер, чаще всего появляются не ранее, чем через полгода после операции. Это связано с восстановлением менструального цикла. Перед или во время менструаций появляются боли в области послеоперационного рубца. Они усиливаются с каждым последующим циклом. Образование также имеет склонность к постепенному увеличению. У определённой части пациенток из-за хронической кровопотери во время менструаций может возникнуть состояние малокровия. Клинически это проявляется нарастающей слабостью, бледностью или желтушностью кожных покровов и слизистых оболочек. Может также возникнуть головокружение, утомляемость, сонливость и раздражительность.
Диагностика
Несмотря на, казалось бы, явную клиническую картину, эндометриоз послеоперационного рубца вызывает некоторые сложности в диагностике. Его часто путают с инфильтратами послеоперационных ран, абсцессами и опухолями мягких тканей. Для подтверждения диагноза необходимо использовать инструментальные методы диагностики. Такими как УЗИ, МРТ и в некоторых случаях пункция с последующим морфологическим исследованием.
Лечение
При данном заболевании необходимо выполнение хирургической операции, заключающейся в удалении эндометриоидного инфильтрата послеоперационного рубца. В этом случае разрез кожи чаще всего выполняют по послеоперационному рубцу в проекции патологического образования. При обнажении эндометриоидного инфильтрата, его выделяют в пределах здоровых тканей и иссекают. Удаление небольших образований может быть выполнено под местной анестезией и включает только иссечение эндометриоза, после чего, пациентка может идти домой. Однако, при множественных и больших очагах, которые могут располагаться в толще мышц, необходимо выполнение более объемного вмешательства. Это нужно для радикального устранения патологии и исключения возможности рецидивов. Вмешательство заключается не только в иссечении очагов эндометриоза, но и последующей пластике передней брюшной стенки с использованием сетчатых имплантов. Также гормональное лечение эндометриоза после операции не доказало достаточной эффективности при профилактике рецидивов данного заболевания.
Вы можете записаться на консультацию по ссылке — Запись на консультацию. Также ознакомьтесь с информацией о том, как получить второе мнение абсолютно бесплатно — Второе мнение. Также загляните в мой телеграмм-канал, там много интересного!